睑缘炎

概述

什么是睑缘炎?

睑缘炎,发音bleh-fur-变化中-tis,意思是眼睑发炎。你的眼睑边缘变红或变暗,变得肿胀和有鳞。睑缘炎通常影响双眼。当皮肤状况引起刺激、感染或油腺堵塞时,就会发生这种情况。所有这些事情甚至可以同时发生。

睑缘炎是炎症的一个术语,但它会导致眼睛感染。然而,大多数睑缘炎并不具有传染性。它们不太可能导致失明。

睑缘炎有多常见?

一项对眼科医生和验光师的调查报告称,他们看过的人中有近一半的人有睑缘炎的症状。这种情况很常见,症状是可以控制的。

睑缘炎对成人和儿童的影响是一样的。然而,一种形式的睑缘葡萄球菌炎主要影响女性和出生时被指定为女性的人(AFAB)。大约80%的病例都是如此。

睑炎有不同的类型吗?

有两种类型的睑缘炎,这取决于它在你眼皮上的位置。它们是:

  • 前睑缘炎:这种类型发生在你的眼睑前部,也就是睫毛从眼皮里伸出来的地方,是红色或颜色较深并且肿胀的时候,或者当你的睫毛上有头皮屑的时候。
  • 后睑缘炎:这种类型发生在眼睑下的产油睑板腺产生粘稠/不健康的油时。

症状和原因

睑缘炎有哪些体征和症状?

睑缘炎有几种症状和体征。它们可能包括:

  • 眼睑肿胀和/或眼睑油腻。
  • 眼睛发红,发痒或灼烧。
  • 睫毛和眼睑角结痂,使你的眼睑粘在一起。
  • 眼睛和眼睑周围有皮肤碎屑。
  • 干眼或者过度撕裂。
  • 过度的闪烁。

其他体征和症状可能包括:

  • 恐光症(光敏感)。
  • 视力模糊
  • 睫毛脱落。
  • 睫毛向眼睛方向生长,而不是远离眼睛(倒睫)。

是什么引起睑缘炎?

如果你的睑板腺有问题,就会发生睑缘炎。睑板腺分泌眼泪、某些皮肤状况或感染中的油脂。

前睑炎的原因

  • 痤疮,酒渣鼻酒渣鼻会引起面部皮肤炎症,包括眼睑。
  • 过敏对隐形眼镜液、眼药水或化妆品过敏会刺激过敏反应。
  • ++头屑(脂溢性皮炎)头皮屑会刺激眼睑,引起炎症。
  • 眼睛干涩:干燥的泪腺会改变细菌的抵抗力,导致感染。
  • 睫毛上有虱子或螨虫(蠕形虫病):虱子或蠕形螨会堵塞眼睛的睫毛囊和腺体。一项研究发现,30%的慢性睑缘炎患者都有蠕形螨。

后睑缘炎的原因

  • 眉板腺功能障碍(MGD):当睑板腺分泌的油脂不能自由流动时,你会患上干眼症,从而导致炎症和感染。
  • 痤疮酒渣鼻。
  • 头皮屑。

您的症状可能表明一种特定类型的睑缘炎:葡萄球菌性、脂溢性、溃疡性或睑板炎。例如:

  • 脂溢性睑缘炎的症状包括油腻的鳞片。
  • 溃疡性睑缘炎在去除结痂时可能会引起出血。
  • 睑板性睑缘炎导致眼泪质量差。
  • 葡萄球菌性睑缘炎的症状可能包括睫毛脱落或睫毛指向错误的方向。

发生睑缘炎的其他危险因素是什么?

除了有酒渣鼻和头皮屑,如果你有以下情况,你患睑缘炎的风险可能更大:

  • 患有糖尿病。
  • 戴隐形眼镜。
  • 暴露在灰尘和化学物质等刺激物中。
  • 在干燥的环境中工作或生活。这包括花很多时间在空调里。
  • 大量的微生物通常生活在你的皮肤上。
  • 不要彻底卸妆。
  • 油性皮肤。
  • 都在服用某些药物,比如治疗癌症的药物。
  • 正在经历更年期或荷尔蒙变化。
不良的卫生习惯会导致睑缘炎吗?

不讲卫生可能是睑缘炎的一个因素,但并不是说只有不讲卫生的人才会得睑缘炎那么简单。卫生只是一些人得睑缘炎的部分原因。

如果你仔细想想,大多数人并不是每天或每晚都清洁眼睑和睫毛。然而,有危险因素的人可能不得不把眼睑和睫毛的卫生作为优先事项。

诊断和测试

如何诊断睑缘炎?

目前还没有一种检测睑缘炎的方法。以下是眼科医生可能会采取的一些步骤,以确定你是否患有睑炎以及是什么类型:

  1. 以健康史为例:医生会询问你的症状和其他健康状况,以确定你的危险因素。
  2. 做眼睑外检:眼睑的外观和发红、分泌物和肿胀的强度将有助于确定类型和严重程度。
  3. 以分泌物培养为例:将眼睑分泌物拭子送到实验室可以确定其内容,包括细菌的类型和数量。
  4. 做撕裂测试:泪液样本可以确定干眼症是否是原因之一。
  5. 做个睫毛检查:在显微镜下检查睫毛可以发现螨虫。
  6. 进行眼睑活检:极少数情况下,你的医生可能需要做活组织检查来排除皮肤癌或其他异常细胞。你的眼科医生会用局部麻醉剂麻醉你的眼睑。然后他们会用针取细胞样本在显微镜下检查。你可能会有淤青,但不太可能留下疤痕。

管理及治疗

我可以在家治疗睑缘炎吗?

对于某些类型的睑缘炎,在家自我护理可能有助于缓解症状。如果你认为自己得了睑缘炎,试试下面这些建议:

  • 避免眼妆:为了减少刺激,你可能想要避免眼部化妆,直到炎症得到控制。
  • 使用热敷:拿一块干净的毛巾,用温水把它弄湿。拧干多余的水,把布盖在眼皮上。必要时重复此步骤,以保持布料温度恒定。最终,外壳会变湿,油性碎片会更容易擦掉。市面上可以买到的微波加热口罩可以保持热量更久,可能更有效。
  • 摄入一些omega-3脂肪酸:一些研究发现,在鱼或亚麻籽油中发现的omega-3脂肪酸,可以帮助你眼睛里的腺体更好地工作。吃绿色多叶蔬菜,避免高脂肪食物也会有帮助。
  • 盖实习医生风云:这些喷雾、泡沫或单独包裹的小毛巾都可以在柜台上买到,通常含有次氯酸。它们有助于减少睫毛上的头皮屑和眼睑皮肤上的细菌数量。

或者,你也可以在家里自己制作磨砂膏。遵循以下步骤:

  1. 使用用一块干净的新布清洗每一个眼睑。这将有助于减少细菌从一只眼睛传播到另一只眼睛。
  2. 混合由50%的婴儿洗发水和50%的水组成的溶液。
  3. 的地方用温湿的毛巾敷在食指上,将肥皂溶液涂在布上。
  4. 关闭要清洗的眼睛,用毛巾在睫毛和眼睑边缘用水平方向擦几次。
  5. 冲洗用干净、温暖的湿毛巾彻底擦拭。
  6. 重复给你的另一只眼睛。

如果仔细清洁你的眼睑几天也不能去除结痂,你应该去看眼科医生。

眼科医生如何治疗我的睑缘炎?

你的睑炎治疗取决于你的类型。在检查了你的眼睑肿胀并进行了测试后,你的医生可能会开出包括以下部分或全部治疗方法的处方。

治疗睑炎的抗生素

你可能会得到一个抗生素药膏的处方-如红霉素,杆菌肽眼药或Polysporin®眼睑-或抗生素眼药水,如多粘菌素B和甲氧苄氨嘧啶的组合(Polytrim®)。这些治疗可能有助于解决细菌感染和减少刺激。持续的病例可能需要口服抗生素,如强力霉素或阿奇霉素。

消炎药治疗睑缘炎

如果你需要更强的药物,你的医生可能会在你的治疗计划中添加类固醇眼药水或眼霜。类固醇可以消炎。你的医生可能会开抗生素和消炎药来治疗潜在的疾病或继发性感染。

免疫调节剂治疗睑缘炎

在后睑缘炎的病例中添加免疫调节药物,如环孢素(Restasis®),已被证明可以减少炎症。这些药物阻断身体的自然免疫反应,从而减少炎症。

治疗睑缘炎,治本不治本

除了缓解症状外,治疗引发睑缘炎的根本原因也很重要。皮肤状况(如酒糟鼻)或眼部疾病(如干眼症)会导致睑缘炎更频繁地复发。在这种情况下,某些药片、护肤霜或眼药水可能会有帮助。

用临床程序治疗睑缘炎

你的医生可以在他们的办公室里做一些更新的手术。这些包括:

  • Lipiflow®,温暖眼睑,表达不健康的油脂。
  • 强脉冲光疗法,包括将鲜红的光脉冲应用于你的眼睑皮肤。
  • BlephEx®,包括清洁你的眼睑边缘。

睑缘炎会引起哪些并发症?

你无法治愈睑缘炎。然而,它可以通过适当的眼睑卫生来治疗和控制。如果不及时治疗,睑缘炎可能会导致其他更严重的眼部疾病,包括可能很严重的角膜问题。

并发症包括:

  • 睑板腺囊肿霰粒肿是一种小而无痛的眼睑肿块/肿胀。
  • 角膜溃疡(角膜炎):角膜疼痛可能是由长期感染或眼睑肿胀引起的。
  • 眼睑的问题:由于慢性睑炎,睫毛可能会脱落、向奇怪的方向生长或变浅。
  • 红眼(结膜炎):某些类型的睑缘炎可能会变成慢性红眼病。
  • 猪圈(睑腺炎)麦粒肿(stye)是指睫毛附近的红肿。
  • 撕膜问题:眼泪存在于粘液、油脂和水的微妙平衡中,以保持眼睛湿润和保护。如果皮肤或油性碎屑积聚并引起刺激,你可能会出现眼睛干涩或过度流泪。眼睑边缘分泌的健康油脂有助于防止眼泪蒸发。当睑炎导致你排泄不健康的油脂时,干眼症会变得更糟。

预防

如何预防睑缘炎?

许多睑缘炎病例是无法预防的。睑缘炎的一些风险因素,如某些皮肤状况,是你无法控制的。以下是你每天可以采取的一些步骤来帮助缓解症状:

  • 保持手、脸和头皮清洁。
  • 尽量不要摸你发痒的眼睛或脸。如果一定要触摸,请使用干净的纸巾。
  • 睡觉前去掉所有眼妆。
  • 用干净的纸巾擦去多余的眼泪或眼药水。
  • 在眼疾消失之前,戴眼镜而不是隐形眼镜。
  • 如果你眼睛干涩并且医生同意,可以使用人工泪液。
  • 用去屑洗发水洗头。
  • 更换眼妆——眼线笔、眼影、睫毛膏——因为它们的容器里可能有细菌。你想避免再次感染。

克利夫兰诊所的便条

睑缘炎的症状是眼睑肿胀、发红、发痒,这可不是闹着玩的。然而,在大多数情况下,睑缘炎是一种你可以控制的情况。如果你能治疗任何潜在的问题,并且保持良好的眼睑卫生,你的眼皮发作可能会更少。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2022年12月20日进行检查。

参考文献

  • 美国眼科学会。什么是睑缘炎?(https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-blepharitis)12/20/2022访问。
  • 美国验光协会。睑缘炎。(https://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/blepharitis)12/20/2022访问。
  • 国家眼科研究所。睑缘炎。(https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/blepharitis)12/20/2022访问。
  • 更确切地说,哈桑一世。人类蠕形螨:具有皮肤学重要性的万能螨。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3884930/)印度皮肤杂志.2014 1;59(1): 60 - 66。12/20/2022访问。

克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策